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48時間以内に手術しても4万円です。

 

緊急手術が妥当と言われる大腿骨頸部骨折、

スウェーデンなどでは国で早期手術を支援しているので原則24時間以内に手術終了するようです。

 

日本ではやる気のある病院では早期手術を行ってきました。しかし院内とくに麻酔科や手術室からの風当たりは強く、「骨折はほっといてもしなないから緊急じゃないでしょ?」と言われることもしばしばあります。

そういった病院では1週間待機となってしまうこともザラ・・・・

 

 

そんなわけで誕生したのがこの加算

緊急整復固定加算

 

しかし4万円です。4万円のために緊急手術を選択するところは少ないんじゃないでしょうか。大腿骨頸部骨折のORIFでは通常16万円なので25%アップですね。

 

せめて2倍くらいにならないとインセンティブとして機能しないと思うのですが、高齢者を早期手術して予後を改善しても国としてはメリットがあまりない、ということなんでしょうか。

 

骨折でのADL低下が免れるなら早期手術はするべきですし、その後の介護にかかる費用も軽減されるというデータもあります。

 

そうなるとますます人間はどのタイミングで死ぬのかわからなくなってしまいますよね。昔なら骨折したら寝たきりになって死んでいくのが当たり前だったのに。これは幸せなんでしょうか・・・