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2018-07-29から1日間の記事一覧

研修医よ。カルテは時系列で書いてくれ

よく救急外来の研修医カルテにありがちなのですが、来院時の最初の身体所見や検査結果などを追記に追記を重ねてひとつのカルテにしようとする人がいます。これは間違いです。 主訴:腹痛 〜〜 〜〜 〜〜 CT:異常なし。 血液検査〜〜〜 以上から帰宅可能と判…